国家卫健委发文,禁止药房托管!


2018年11月26日,国度卫健委、国度中医药管理局结合下发《关于加快药学效劳高质量开展的意见》,详情如下。



附:                       《关于加快药学效劳高质量开展的意见》

各省、自治区、直辖市及新疆消费建立兵团卫生安康委(卫生计生委)、中医药管理局:


为深化贯彻落实习近平新时期中国特征社会主义思想和党的十九大肉体,推进施行安康中国战略,进一步转变药学效劳形式,进步药学效劳程度,满足人民大众日益增长的医疗卫生安康需求,现就加快药学效劳高质量开展提出以下意见:


一、进一步进步对药学效劳重要性的认识


药学效劳是医疗机构诊疗活动的重要内容,是促进合理用药、进步医疗质量、保证患者用药平安的重要环节。药师是提供药学效劳的重要医务人员,是参与临床药物治疗、完成平安有效经济用药目的不可替代的专业队伍。药师为人民大众提供高质量的药学效劳,是卫生安康系统提供全方位、全周期安康效劳的组成局部,也是全面树立优质高效医疗卫生效劳体系的必然请求。各级卫生安康行政部门(含中医药主管部门,下同)和各级各类医疗机构必需高度注重药学效劳,顺应新形势新请求,加快药学效劳形式转变,增强药师队伍建立,探究构建顺应人民大众需求的药学效劳体系,促进新时期药学效劳高质量开展。


二、推进分级诊疗建立,构建上下贯穿的药学效劳体系


(一)统筹分级诊疗整体推进。


各级卫生安康行政部门和各级各类医疗机构在构建医疗结合体、推进分级诊疗工作中,要将药学效劳统筹思索,归入整体工作布置。增强医疗结合体内药学效劳体系建立,肯定不同医疗机构药学效劳定位,增强培训和指导,进步医疗结合体药学效劳整体才能和程度。


(二)增强药品供给目录衔接。


以推进分级诊疗制度建立和强基层为重点,增强医疗结合体内各医疗机构用药衔接,逐渐完成区域内药品资源共享,保证基层诊疗、双向转诊用药需求,便当大众就近取药。鼓舞城市医疗集团和县域医疗共同体树立药品联动管理机制,做好根本药物供给保证工作,以全面装备和优先运用根本药物为根底,推进实行统一的药品供给目录,施行统一采购、统一配送。


(三)促进药学效劳向基层下沉。


探究树立医疗结合体内的药学效劳规范或标准,构建统一供给药品的学问库、处方审核的规则库,完成医疗结合体内药学效劳、药品信息的规范化。牵头医疗机构要增强对基层医疗机构的指导,经过进修培训、对口援助、远程会诊等方式进步其合理用药程度,特别是为签约效劳的慢性病患者提供用药指导的才能和程度,完成医疗结合体内药学效劳连续化、同质化。


(四)探究慢性病长期处方管理。


鼓舞各级卫生安康行政部门商医保部门制定出台慢性病长期处方管理政策,明白可开具长期处方的慢性病目录、用药范围、管理制度、平安告知等请求,对评价后契合请求的慢性病患者,一次可开具12周以内相关药品。初次长期处方必需在实体医疗机构开具。药品分配时随药品同时发放“慢性病长期处方患者教育单”,告知患者关于药品贮存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药平安信息。鼓舞药师参与家庭医生团队签约效劳,为长期处方患者提供定期随访、用药指导等效劳。


三、加快药学效劳转型,提供高质量药学效劳


(五)转变药学效劳形式。


落实深化医药卫生体制变革的部署请求,进一步实行药学效劳形式的“两个转变”,即从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,从“以保证药品供给为中心”转变为“在保证药品供给的根底上,以重点增强药学专业技术效劳、参与临床用药为中心”。经过转变形式,进一步实行药师职责,提升效劳才能,促进药学效劳贴近患者、贴近临床、贴近社会。


(六)增强药学部门建立。


各级卫生安康行政部门要增强医疗机构药学部门建立管理,落实《二、三级综合医院药学部门根本规范(试行)》和《医院中药房根本规范》。坚持公立医院药房的公益性,公立医院不得承包、出租药房,不得向营利性企业托管药房。医疗机构要增强药品库存管理,树立短缺药品储藏制度,对易发作短缺的药品应当保证2-3个月药量。依照请求做好短缺药品监测预警和信息报告,保证临床用药需求。


(七)促进临床合理用药。


增强处方审核和处方点评,鼓舞各级卫生安康行政部门依托药事质控中心等组织,展开本区域内、跨医疗机构的处方点评,将点评结果归入对医疗机构的绩效考核指标中,并与医师处方权授予、职称评定、医师定期考核和药师审核处方质量评价挂钩。增强临床用药监测、评价和超凡预警,对药物临床运用平安性、有效性和经济性停止监测、剖析、评价。对用药不合理、问题集中或突出的药品种类,依法依规及时采取措施。鼓舞运用经过质量和疗效分歧性评价的仿制药。


四、增强药师队伍建立,充沛调动药师队伍积极性


(八)增强药学人员装备培育。


各医疗机构要依据本机构的功用定位、诊疗效劳量等要素,科学设置药学岗位,加大药学人员装备力度,使得人员数量可以满足药学效劳需求。各级卫生安康行政部门、医疗机构要持续展开药学效劳培训,使得一切药学人员均控制药学效劳根本技艺,提升效劳才能。增强临床药学学科带头人、主干青年药师等药学人才的培育;支持医疗机构与高校、行业学协会等协作,展开具有针对性、前瞻性的高层次临床药学人才培育。


(九)充沛发挥临床药师作用。


各医疗机构要深化落实临床药师制,依照规则装备临床药师。要逐渐完成药学效劳全掩盖,临床药师为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。针对疑问感染性疾病、恶性肿瘤等疑问复杂疾病,要有临床药师参与药物治疗和会诊,提供多学科诊疗效劳。探究实行药师院际会诊,为疑问复杂患者处理药物治疗问题。鼓舞医疗机构开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,重点面向患有多种疾病、运用多种药品的患者。


(十)完善绩效考核管理机制。


树立以临床需求为导向、契合药事效劳特性的绩效考核制度,并与药师的薪酬发放、岗位聘用、职称提升等挂钩,进步药师待遇程度,稳定和壮大药师队伍。坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配要向工作任务重、工作质量高的人员倾斜。改动唯论文倾向,愈加激起药师效劳于患者、效劳于临床的积极性。鼓舞各地在深化医疗效劳价钱变革中有效表现药事效劳价值,合理设置药学人员效劳收费项目,采取多种方式补偿药学效劳必需本钱。


五、积极推进“互联网+药学效劳”安康开展


(十一)增强电子处方标准管理。


落实《处方管理方法》《医疗机构药事管理规则》《医疗机构处方审核标准》《互联网诊疗管理方法(试行)》等规章、标准性文件规则,增强电子处方管理。增强电子处方在互联网流转过程中关键环节监管,处方审核、分配、核对人员必需采取电子签名或信息系统留痕的方式,确保处方可追溯,实行线上线下统一监管。


(十二)探究提供互联网和远程药学效劳。


依据《互联网医院管理方法(试行)》和《远程医疗效劳管理标准(试行)》规则,有资质的互联网医院可探究开设专科化的在线药学咨询门诊,指导患者科学合理用药,提供用药学问宣教,处理患者药物运用中遇到的问题。鼓舞借助人工智能等技术手腕,面向基层提供远程药学效劳。有条件的能够探究树立区域性处方审核中心,并增强处方分配事中事后监管。


(十三)加快药学效劳信息互联互通。


继续增强医疗机构电子病历建立,逐渐完成医疗结合体内处方实时查阅、互认共享。鼓舞将药学效劳归入区域安康信息平台建立,逐渐完成药学效劳与医疗效劳、医疗保证、药品供给等数据对接联通,畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道,促进药学效劳信息共享应用。


(十四)探究推进医院“聪慧药房”。


充沛应用信息化手腕,完成处方系统与药房配药系统无缝对接,缩短患者取药等候时间。经过开设微信公众号、患者客户端等,便当患者查询处方信息、药品用法用量、留意事项等。探究展开对慢性病患者的定时提示、用药随访、药物重整等工作,重点是同时患有多重慢性病的老年患者,以保证用药平安。


各级卫生安康行政部门和各级各类医疗机构要认真落实本意见的工作部署,全面进步药学效劳程度,促进药学效劳高质量开展。国度卫生安康委和国度中医药局将增强工作指导和督导检查,对不实行药事管理职责,或违背有关规则的医疗机构停止通报批判、追踪整改,问题严重的,将清查有关单位和人员义务。

                       国度卫生安康委    国度中医药管理局

2018年11月21日